下述双方
甲方:深圳市慧择科技时代有限公司
乙方:北京环球医疗救援有限责任公司
1. 服务流程
1.1服务流程图
1.2服务流程说明
1.2.1出险急救阶段
1.2.1.1客户拨打乙方救援电话:(4006506119)
1.2.1.2乙方根据客户提供的姓名、性别、身份证号、保单信息、联系人电话等信息进行核实 ,确认后要求客户提供事故地点、伤者或患者姓名、性别、年龄、受伤部位、病情、拟送医院等 信息。
1.2.1.3乙方授权医生负责确认伤情,指导现场急救,并判断是否属于保险责任。
1.2.2住院垫付阶段
1.2.2.1如客户需担保或垫付服务,且其入住医院为乙方的网络医院时,乙方核实客户身份有 效后,乙方的授权医生根据客户的伤病情和保险责任范围,决定是否提供担保或垫付服务,并确 定担保或垫付的额度。
1.2.2.2乙方在确认得到客户的身份证复印件和理赔申请书后,向相关网络医院发出“担保函 ”(见附件五)或垫付现金;若遇交通意外等需要提供第三方证明的情形,则乙方在收到客户提 供的完备资料后,方能提供担保或垫付服务。
1.2.2.3乙方应根据免赔额等赔付限制,告知客户入院时是否须预先交纳自负费用的押金。
1.2.2.4网络医院在接受“担保函”或收到乙方垫付的现金,以及客户自负费用的押金后,收 治客户。
1.2.2.5对重大案件(单次垫付金额超过10000元的住院垫付案件),乙方需要征得甲方同意后 提供担保或垫付服务。
1.2.2.6乙方在客户入院期间,根据需要向甲方相关理赔人员提供一次客户的就诊和用药情况 评估。
1.2.3出院结算阶段
1.2.3.1治疗结束后,客户持押金条办理出院手续。
1.2.3.2医院将客户的住院费用清单复印件或原件、诊断证明复印件或原件以及发票原件转交 乙方。
1.2.3.3乙方向甲方提供客户住院费用清单复印件或原件、诊断证明复印件或原件、发票原件 、出院小结,申请理赔。
1.2.3.4乙方收到甲方理赔款后,对客户自行支付的住院押金进行结算。
1.2.3.5客户自行与甲方办理除垫付费用外的其他理赔事项。
2. 医疗费用垫付服务网络医院
省/市/自治区 | 急救医院数量 | 急救中心数量 |
北京市 | 26 | 1 |
上海市 | 30 | 1 |
天津市 | 30 | 1 |
重庆市 | 12 | 1 |
安徽省 | 27 | 1 |
福建省 | 51 | 3 |
甘肃省 | 21 | |
广东省 | 82 | 3 |
广西壮族自治区 | 28 | |
贵州省 | 12 | |
海南省 | 11 | 1 |
河北省 | 51 | 2 |
河南省 | 33 | 3 |
黑龙江省 | 36 | 3 |
湖北省 | 70 | 1 |
湖南省 | 28 | 1 |
吉林省 | 29 | 2 |
江苏省 | 55 | 6 |
江西省 | 55 | 1 |
辽宁省 | 42 | 2 |
内蒙古自治区 | 26 | 1 |
宁夏回族自治区 | 12 | |
青海省 | 10 | 1 |
山东省 | 41 | 2 |
山西省 | 19 | 1 |
陕西省 | 16 | 1 |
四川省 | 26 | 1 |
西藏自治区 | 11 | 1 |
新疆维吾尔自治区 | 13 | 1 |
云南省 | 9 | 1 |
浙江省 | 38 | 3 |
总计 | 950 | 46 |
具体网络医院名单详见电子版文件。